2022년 또바기 체육돌봄 태그럭비교실 참가 신청서

(TEL: 02-420-4245 / e-mail: rugby@sports.or.kr )

단체명:

담당자 성함

직위

단체 주소

연락처

Tel:

Phone:

본인 E-mail:

참가 동기

및 목적

(200자 이내)

개인정보 수집·이용 동의서

대한럭비협회는 또바기 체육돌봄 태그럭비교실 신청자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명(한글, 영문), 사진, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 소속/직위, 이메일, 참가동기	ㅇ 참가 신청자 인적사항 확인 및 연락 ㅇ 수료증 발급	참가자 : 연수 종료 후 3년간 보관 탈락자 : 선정 완료 후 즉시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 찾아가는 생활체육 럭비교실 운영이 원활하게 이루어지지 못할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

상기와 같이 참가를 신청합니다.

2022.     .

신청인 성명                          (서명 또는 인)

대한럭비협회 귀중

※ 연락처, 참가 동기 등 각 기재란을 정확히 기입하여 주시기 바랍니다.

[확보 시설-1] (체육관 or 운동장)

구분	시설명	시설 유형	확보 유형	시설 총 운영시간	사용수준	비고
거점	A시설	복합	위탁	총 112시간 (월～일/7일) (06:00～22:00/ 일 16시간)	총 112시간 (월～일/7일) (06:00～22:00/ 일 16시간)
기타	B시설	실내체육관	임대	총 78시간 (월,수～일/6일) (09:00～22:00/ 일 13시간)	총 15시간(19.2%) (수～일/5일) (19:00～22:00/ 일 3시간)

* 시설유형 : 복합시설, 실내체육관, 단일체육시설

* 확보유형 : 소유/위탁/무료/임대

** 시설 총 운영시간 : 일주일동안 시설이 오픈되는 총 시간기입

** 사용수준 : 시설 총 운영시간 중 클럽이 확보한 총 시간기입

[확보 시설 상세]	* 확보시설 별 1매씩 작성

시설명 : ( )
확보유형*	□소유 □위탁 □무료사용 □임대
시설유형	예> 복합센터, 실내체육관, 단일체육시설						계약기간
운영종목
사용조건 및 지원내용	시설 사용조건		사용료 및 예치금						기타 사용 조건
	시설 지원내용		주요 지원 내용(금액 산출이 가능한 경우 금액 기입)
			예> 시설관리비용 1억원 지원, 공공요금 지원, 시설 운영 적자시 적자 보존
주소							소유주
면적							건립연도
기타시설	예> 관중석(00석), 샤워장(0개), 휴게실(0개), 탈의실(0개), 강의실(0개)
클럽 사용 가능수준*	요일	계	월	화		수		목		금		토	일
	시설 운영시간 (A)	112시간	6:00～22:00 (16시간)	6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)	6:00～22:00 (16시간)
	클럽 사용시간 (B)	112시간	6:00～22:00 (16시간)	6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)		6:00～22:00 (16시간)	6:00～22:00 (16시간)
	활용% (B/A)	100%
클럽 외 사용	예> 동호회 대관 및 일반 시민 사용, 없음(클럽 단독 사용)
운영시점	예> 선정 후 즉시, 시설 완공(**월) 이후, 시설 입찰 준비 중(**월 결정)
시설사진*
	외부				내부1						내부2